“准备肾上腺素、阿托品、多巴胺。” “重新消毒，进行胸内心脏按压术。” 肖晨光的话让现场众人一阵发懵。 他们想了千万种可能，唯独没想到肖晨光居然要徒手按压心脏。 这种抢救手段，他们闻所未闻。 毕竟胸内心脏按压术，顾名思义，是需要开胸的。 不仅如此，它还要将第四肋用器械钳咬断，方便术者将手伸进胸腔，然后进行徒手挤压心脏。 这可以说是心搏骤停患者抢救的终极手段。 如果连开胸按压都不起作用的话，恐怕再多的措施也于事无补 只不过，徒手按压心脏，由于创伤大、难度高，很少有医生敢实际操作。 起码，在整个胜利医院的救治患者中，还没有先例。 “肖医生，咱们这里既没设备，也没器械，怎么开胸啊？” 护士一脸担忧，显然觉得这个方法有些不切实际。 虽然她很信任肖晨光，但徒手按压心脏这事儿，已经超出了她的认知范围。 “胸内心脏按压为什么一定要开胸？” 此言一出，护士直接愣住了 难道不是吗？ 胸内心脏按压不在胸腔内操作，难不成还能在腹腔内进行？ 可接下来，肖晨光的举动，却彻底惊掉了众人的下巴。 只见他将佩戴好的无菌乳胶手套，直接放进了盛满碘伏的治疗碗中。 瞬间，乳白色的手套变成了暗褐色，甚至有些浓度高的地方，都开始有些发黑。 待消毒完毕，肖晨光的大脑已经在高速运转，一幅幅腹腔内的器官解剖结构分布图浮现在他的眼前。 随后，在众目睽睽之下，肖晨光将双手重新伸进了患者的腹腔。 “肖医生，不对啊，腹腔跟胸腔之间，还有膈肌挡着，你就算从腹腔进，也摸不到心脏啊。” 师兄们纷纷出言，他们都是从最基础的解剖理论学过来的人。 自然清楚胸腔与腹腔之间，有一层厚实的肌肉纤维结构，将两者隔离，也就是所说的膈肌。 而通常人们俗称的‘“打嗝”，就是因为吃辣、喝凉时，刺激膈肌痉挛收缩导致的。 此时他们对肖晨光的操作有近乎百分百的信心。 但眼前这匪夷所思的入路方式，还是超出了他们的想象。 面对疑惑，肖晨光根本没空理会他们。 前世具备的临床经验在此刻发挥出至关重要的作用。 他曾在全国急诊急救医师大会上出任评委，期间就遇到过一例关于经腹腔行胸内心脏按压术的病例分享。 当时他对这个案例表现出极高的兴趣，事后也跟分享者交流过心得经验。 没想到，当时的无意之举，竟然在这个年代遇到了。 此时，肖晨光的手已经顺着腹部切口往上探查。 腹腔内充满湿滑泥泞的软组织，虽然看不见，但这并不影响肖晨光的操作。 他凭借记忆中的腹腔解剖结构，已经顺藤摸瓜，绕过肝脏、胰腺、十二指肠，渐渐摸到了胃体。 此时，手指跟心脏的距离，只有7厘米。 这也是胃与心脏的距离。 “准备分离膈肌，胸外按压停一下。” 此言一出，众人才恍然大悟，原来肖晨光是想通过膈肌切口，直达心脏。 但膈肌又厚又实，即便在有充足视野的情况下，分离起来都异常艰难。 此刻，肖晨光视野全无，单凭触感就想快速分离，恐怕没那么简单。 此时肖晨光已经做好定位，直接让负责按压的医生停手。 话落，跪在床边正弯腰按压的医生，随即停下。 但他此刻却异常紧张，毕竟没了外界的按压，孕妇此时的心脏便没了用处。 只需要十几秒的时间，不跳动的心脏，就会因为缺血坏死而彻底失去功能。 届时，再想重新进行胸外按压，恐怕就来不及了。 不成功、便成仁，恐怕是在场众人心中的想法。 现场寂静无声，他们甚至都能听到自己心脏砰砰的跳动声。 所有人目不转睛的看向肖晨光。 不过，相较于众人紧绷的神经，此刻的肖晨光却显得胸有成竹。 他掌心含着手术刀，在距离心脏与腹腔最近处，由左向右划开一道五厘米的切口。 随后借助手指的力量，开始顿性分离，逐一剥开筋膜、结缔组织，最后撑开一个碗口，将整只手伸了进去。 整个过程快到了极致，甚至没有给人反应的时间。 真的假的？！ 进去了？ 回过神的众人，全都傻眼了。 肖晨光居然真的从腹腔将手伸到了心脏处。 不但动作迅速，还显得游刃有余。 似乎这样的操作，对肖晨光而言，根本不值得一提。 在众人目瞪口呆的注视中，肖晨光已经开始进行心脏内的按压。 前后用时甚至都不超过五秒钟。 极具冲击力的视觉效果，再次刷新了众人对肖晨光操作上的认知。 什么最高难度的心包穿刺术，什么急症腹腔镜下巨大疝修补术。 这一切都在这台徒手心脏按压下，被轰成了渣渣。 当然，对于肖晨光而言的渣渣，也是他们这群人可望不可即的操作水准。 天呐！ 这究竟是技术上的差距，还是人与人之间的差距。 就在众人又一次被肖晨光精湛的操作所折服时，后者已经在孕妇的心脏上进行强而有力的按压。 噗通、噗通！ 肖晨光五指大开，掌心托住心脏表面。 修长的手指将心脏两房两室全部覆盖，随着整个手掌屈曲、舒张，模拟心脏功能，进行有规律的跳动。 事实证明，胸腔内按压的效果远远大于胸外按压。 毕竟一个是直接作用于心脏本身，力度精准到各房各室，每一个部分都能接受到来自术者的按压。 而胸外按压，因为隔着胸骨柄，因此无法准确传递力量，这才导致按压效果大打折扣。 此刻肖晨光将按压频率控制在六、七十次，原本羸弱毫无生机的心脏，在肖晨光的精准刺激下，开始有了起色。 甚至他还能徒手感受到心脏主动脉的射血压力，从而把控调节整个心脏的功能。 可以说，此刻肖晨光的手掌，宛如一台精密的仪器，正在对孕妇的心脏进行有效的修复。 但放在众人眼里，肖晨光直接、粗暴的徒手挤压心脏的画面，深深刻在了他们的脑海里，挥之不去。 “你们快看孕妇的脸色！” 不知人群中谁喊了一声，随着目光投去，众人再次震惊。 只见随着肖晨光徒手按压心脏，孕妇原本惨白如腊的脸竟然开始有了血色。 甚至连青紫发乌的皮肤都逐渐红润起来，这要放在以前，众人想都不敢想。 而此刻，肖晨光做到了。 一例超乎想象的心内徒手按压，让孕妇有了生的希望。 “把刚才配好的正性肌力药拿过来，准备心脏直视给药。” 肖晨光眼见时机成熟，准备再给孕妇一剂猛药，让她的心脏彻底恢复功能。
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